2013年泰州市区普通高中艺术特招生报名表

考生姓名

性别

出生年月

照片

毕业学校

学籍号

准考证号

报考学校

报考专业

报考学校

报考专业

考生家庭电话和手机号码

最高获奖情况

何时何地参加何种比赛

奖次

培训情况

项目

有关证书名称、编号及证书时间

等级

学校

初核意见

校长签名（盖章）

                                       年　   月　   日

复审结果